심낭염 증상 및 치료 방법 5가지 | 급성 심낭염 증상 | 화이자 모더나 백신 부작용 심낭염 | 심낭염 검사 방법

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최근 코로나19백신 접종 후 부작용으로 심근염과 심낭염이 많이 언급되고 있습니다. 주로 남자 청소년과 젊은 연령층의 남자에서 발생된다고 보고되고 있는데요.

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심낭염 이란

여러 가지 원인들에 의해 심장을 싸고 있는 심낭에 염증이 발생한 상태로, 이로 인하여 심장의 기능에 장애를 초래하게 되는 질환을 말합니다.

심낭염의 원인에는 여러 가지가 있으나 원인이 뚜렷하지 않은 특발성이나 바이러스 감염에 의한 심낭염이 가장 많습니다.

그 밖에 세균, 결핵, 진균 기생충 등에 의한 감염, 면역반응, 종양, 방사선 조사, 요독, 외상 등에 의해 유발될 수 있으며 심근경색, 개심술 등과 연관되어 나타날 수 있습니다.

특히 우리 나라의 경우 결핵에 의한 심낭염이 적지 않은 수를 차지하고 있습니다.

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급성 심낭염의 경우 심낭의 염증에 의한 가슴 통증이 주된 증상이며, 많은 양의 심낭 삼출이 동반될 경우에는 호흡 곤란도 나타날 수 있습니다.

반면에 만성 심낭염일 경우에는 특이 증상 없이 심초음파 검사에서 우연히 발견될 수 있습니다.

급성 심낭염에서 나타나는 흉통은 다양한 형태로 나타날 수 있으나 대개 기침, 삼키는 동작, 가슴을 비트는 동작에 의해 심해지고 앉거나 상체를 앞으로 구부리는 동작 시 통증이 완화될 수 있습니다.

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심낭염의 가장 흔한 증상은 흉통입니다. 흉통은 날카롭게 느껴지며, 심호흡이나 기침에 의해 악화되고, 자세에 따라 통증의 강도가 변합니다.

호흡 곤란, 전신 쇠약감, 발열과 한기 등이 동반되기도 합니다. 그 외 증상은 원인 질환에 따라 달라질 수 있습니다. 많은 경우 증상을 일으키지 않을 정도로 소량의 심낭 삼출이 생깁니다.

드문 경우 심낭 안에 심낭액이 급속히 축적되어 심장을 압박하고, 이로 인해 심박출량이 줄어들어 저혈압 및 쇼크를 일으키기도 합니다.

이러한 상태를 ‘심낭 압전’이라고 하며, 전체 환자의 15%에게 일어날 수 있습니다.

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심낭염은 다음과 같은 방법을 통해 진단합니다.

단순 흉부 촬영, 심전도와 심장 초음파 검사, 그 외 가능한 원인 질환에 대한 검사를 시행합니다.
심낭 삼출액의 양이 많을 경우, 단순 흉부 촬영에서 심장이 커지고 둥글게 보이는 음영이 관찰될 수 있습니다. 심전도상에서는 심낭염의 특징적인 소견을 보이는 경우가 많습니다.
심초음파 검사는 심낭 삼출을 찾고 그 양을 측정하는 데 유용합니다. 모든 심낭염 환자에게 심낭 삼출이 차지는 않으므로, 심초음파 검사만으로는 진단할 수 없습니다.
심낭 압전으로 인해 저혈압이나 쇼크가 일어날 때, 심초음파 유도하에 심낭으로부터 바늘로 심낭액을 빼내(심낭 천자) 정상 혈압으로 되돌릴 수 있습니다. 또는 진단을 목적으로 심낭 천자를 시행하고, 흡인된 심낭액을 검사하여 원인 질환을 검사할 수 있습니다.
전신성 홍반성 낭창(루푸스)와 류마티스성 관절염 같은 원인 질환에 대해 혈액 검사를 시행합니다.

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